بررسی ریسک فاکتورها و میزان درصد فراوانی سنگ های باقی مانده ی مجاری صفراوی متعاقب جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیمارستان امام خمینی ارومیه
نویسندگان
چکیده
پیش زمینه و هدف: کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به عنوان درمان انتخابی جهت اکثر بیماری های کیسه ی صفرا می باشد. باوجوداینکه بیش از 90درصد افرادی که تحت کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار می گیرند، موفقیت آمیز می باشد، تعداد قابل توجهی با توجه به عدم بهبودی علائم، سندروم بعد از کله سیستکتومی را تجربه می کنند. هدف از این تحقیق بررسی میزان شیوع سنگ های مجاری در بیمارانی می باشد که تحت کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرارگرفته اند و نیز مشخص کردن عوامل پیشگویی کننده ی احتمال وجود سنگ در مجاری قبل از انجام کله سیستکتومی جهت ارجاع بیماران مشکوک به انجام پروسه های تشخیصی بیشتر ازجمله ercp جهت کاهش احتمال عوارض پس از جراحی می باشد.مواد و روش ها: اطلاعات بستری بیمارانی که در بیمارستان امام خمینی ارومیه در مدت سه سال گذشته تحت جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرارگرفته اند از پرونده های بستری استخراج گردیده و اطلاعات موردنیاز در پیگیری های سرپایی از پرونده ی سرپایی بیماران استخراج گردید. یک ماه پس از ترخیص بیماران در طی مراجعه جهت پیگیری به سونوگرافیست جهت تشخیص retained stone ارجاع گردیده است. اطلاعات در چک لیست هایی ثبت و مورد آنالیز آماری قرار گرفتیافته ها: بیماران شامل 800 زن و 193 مرد با سن متوسط 82/16±48/70 (دامنه: 13 تا 94) سال بودند. سنگ باقی مانده در مجاری صفراوی متعاقب جراحی کله سیستکومی لاپاراسکوپیک در 47 بیمار (75/4درصد) پدید آمد. در مقایسه دو گروه با و بدون سنگ تفاوت معنی داری ازنظر جنس، میزان bmi زمان بستری و بیماری زمینه ای دیابت وجود نداشت. ارتباط معنی داری بین میانگین سن بیماران دارای سنگ و فاقد سنگ وجود داشت و میانگین سن 96/60 به بالا به عنوان ریسک فاکتور مطرح شد.ارتباط معنی داری بین سطح بیلی روبین، سطح alp، alt و ast همچنین قطر cbd و مجاری صفراوی داخل کبدی و زمان بستری بین بیماران با و بدون سنگ وجود داشت. ارتباط معنی داری بین بیماری زمینه ای فشارخون و سنگ باقی مانده مجرا وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر ریسک فاکتورهای سنگ باقی مانده مجرا به دنبال کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک سن بالا، سطح بالای بیلی روبین، alp، alt و ast زمان بستری و قطر بالای cbd و مجاری صفراوی داخل کبدی در زمان بستری و بیماری زمینه ای فشارخون بود. از طرفی بیماران دارای سنگ باقی مانده در زمان بستری جهت کله سیستکتومی مدت بستری طولانی تری داشتند. توجه به ریسک فاکتورهای سنگ باقی مانده مجاری صفراوی اهمیت بررسی این متغیرها را به عنوان راهنمای پروگنوستیک آشکار می سازد.
منابع مشابه
بررسی ریسک فاکتورها و میزان درصد فراوانی سنگ‌های باقی‌مانده‌ی مجاری صفراوی متعاقب جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیمارستان امام خمینی ارومیه
Background & Aims : Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice for symptomatic gallstones. The term postcholecystectomy syndrome (PCS) comprises a heterogeneous group of symptoms and findings in patients who have previously undergone cholecystectomy.With the number of cholecystectomies being performed increasing in the laparoscopic era the number of patients presenting with PCS...
متن کاملعوارض مجاری صفراوی در کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک
Background: The incidence of complications of laparoscopic cholecystectomy has increased dramatically since the introduction and widespread use of laparoscopic cholecystectomy in 1990. Bile duct injuries are among the most important complications of this approach. Methods : From January 1998 to January 2002, a total of 155 laparoscopic cholecystectomy were performed at the Loghman Medical Cent...
متن کاملعوارض مجاری صفراوی در کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک
سابقه و هدف : متعاقب گسترش جهانی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک از سال 1990، در مورد عوارض و مرگ و میر این عمل بحثهای طولانی صورت گرفته است. افزایش ضایعات مجاری صفراوی و تنگی های مجاری صفراوی در مقایسه با کله سیستکتومی باز از عوارض انجام این عمل از طریق لاپاراسکوپیک می باشد. روش بررسی : در یک بررسی توصیفی با استفاده از مطالعه پرونده بیماران و معاینه بالینی آنها پس از عمل و مصاحبه تلفنی تا...
متن کاملبررسی فراوانی انواع سنگ های صفراوی و ریسک فاکتورهای مرتبط با آن در بیماران کله سیستکتومی شده (سمنان ۱۳۸۱-۱۳۸۰)
سابقه و هدف: سنگ کیسه صفرا یکی از شایع ترین بیماری های کیسه صفرا می باشد. شیوع سنگ های صفراوی ارتباط نزدیکی با شرایط زندگی فرد دارد و می توان با کنترل ریسک فاکتورهای شناخته شده در هر منطقه از شیوع سنگ های صفراوی کاست. مواد و روش ها: برای کلیه بیمارانی که در طی یک سال، در بیمارستان امداد به علت سنگ کیسه صفرا تحت عمل کله سیستکتومی قرار گرفتند، پس از تکمیل پرسش نامه و اندازه گیری قند خون ناشتا، تر...
متن کاملمقایسه دو روش جراحی کله سیستکتومی باز و لاپاراسکوپیک در بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا در شهر همدان
متن کامل
بررسی نتایج لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی در بیمارستان های آرتا و سبلان شهر اردبیل در سال های 1385 تا 1388
زمینه و هدف: اولین جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی در سال 1985 انجام شد و در حال حاضر بیش از 90% جراحیهای کله سیستکتومی در کشورهای پیشرفته به روش لاپاروسکوپیک انجام می شود. این روش یکی از شایعترین جراحی های الکتیو محسوب می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی اولین گروه بیماران تحت لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی در استان اردبیل در دو بیمارستان آرتا و سبلان که توسط یک جراح تحت عمل قرار گرفته ان...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله پزشکی ارومیهجلد ۲۶، شماره ۱، صفحات ۳۱-۳۸
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023